Riabilitazione lesione legamento crociato anteriore (LCA) Bologna
Durante la prima visita, A. ha riferito episodi ricorrenti di instabilità e dolore al ginocchio sinistro durante il salto. La valutazione clinica ha evidenziato dolore, lieve gonfiore, limitazione del movimento e debolezza muscolare misurata con dinamometro. La risonanza magnetica ha confermato una lesione parziale del legamento crociato anteriore (LCA) senza altre lesioni associate.
Dopo consulto ortopedico, A. ha scelto un percorso fisioterapico conservativo, con l’obiettivo di recuperare stabilità e funzionalità senza ricorrere all’intervento chirurgico.
A., in seguito a consulto ortopedico, ha deciso di optare per il trattamento fisioterapico conservativo.
Obiettivi Fisioterapici nella lesione del legamento crociato anteriore
– Ridurre il dolore e l’infiammazione.
– Ripristinare l’ampiezza di movimento.
– Ripristinare la forza muscolare e la stabilità articolare.
– Migliorare la propriocezione e il controllo motorio.
– Facilitare il ritorno alla pratica sportiva in sicurezza.
Piano di Trattamento Fisioterapico
Il trattamento è stato impostato su un approccio conservativo, articolato in diverse fasi:
1. Fase Iniziale Riabilitazione (Settimane 1-2):
– Terapia manuale per ridurre il dolore e migliorare la mobilità.
– Esercizi di mobilizzazione passiva e attiva.
– Crioterapia per gestire l’infiammazione.
– Rinforzo isometrico e isotonico a basso carico
2. Fase Intermedia Riabilitazione (Settimane 3-6):
– Esercizi di rinforzo muscolare per tutto l’arto inferiore e il corpo, aumentando progressivamente l’intensità
– Esercizi di equilibrio e propriocezione
– Inizio di attività aerobica a basso impatto (es: ciclismo..).
Per passare alla fase successiva valuto forza, gonfiore, dolore e mobilitá del ginocchio.
3. Fase Avanzata Riabilitazione (Settimane 7-12):
– Intensificazione degli esercizi di forza, sempre più globali e difficili per abituare il ginocchio agli sforzi a cui andrà in contro nell’attitivitá sportiva
– Allenamento specifico per il ritorno alla pallavolo, con simulazioni di salti, movimenti laterali e cambi di direzione
– Esercizi di agilità e velocità per migliorare la performance sportiva.
A. é stata monitorata durante tutto il percorso riabilitativo con dinamometro, pedane di forza e questionari specifici
Risultati del percorso fisioterapico per la lesione del legamento crociato anteriore
Dopo 12 settimane di trattamento, A. ha raggiunto i seguenti risultati:
– Riduzione significativa del dolore e dell’infiammazione.
– Ripristino completo dell’ampiezza di movimento del ginocchio.
– Aumento della forza muscolare del 30% rispetto ai valori pre-infortunio ed equivalenti all’altra gamba
- Miglioramento della propriocezione e del controllo motorio.
- Assenza di dolore durante l’attività sportiva
A. è riuscita a tornare a giocare a pallavolo a livello competitivo senza limitazioni e ha continuato a seguire un programma di prevenzione degli infortuni per mantenere la salute del ginocchio.
Conclusioni sulla riabilitazione di lesione di legamento crociato anteriore
Questo caso dimostra come, in presenza di una lesione parziale del LCA, un percorso fisioterapico conservativo ben strutturato possa rappresentare un’alternativa efficace all’intervento chirurgico, soprattutto quando la decisione è condivisa con il chirurgo ortopedico.
Un programma personalizzato, basato su progressioni di forza, controllo motorio e specificità sportiva, può consentire agli atleti di tornare alla propria disciplina in sicurezza, riducendo il rischio di recidive.
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