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Ilaria Fabbrica

CASI STUDIO

Tendinite della cuffia dei rotatori nel tennista: il ruolo del fisioterapista

M., 45 anni, vive e lavora a Bologna. È un impiegato che pratica regolarmente sport, in particolare il tennis. Circa sei mesi fa, durante un movimento brusco per colpire una palla, ha avvertito un dolore improvviso alla spalla destra. Da allora il dolore è aumentato progressivamente, limitando sia l’attività sportiva sia i gesti quotidiani.

Fisioterapista specializzata nella spalla Bologna

Sintomi riferiti alla spalla nel tennista – la presentazione clinica della tendinite di spalla

M. presenta:

  • dolore acuto quando solleva il braccio sopra la testa
  • dolore durante i movimenti di rotazione
  • difficoltà a pettinarsi o portare la mano dietro la schiena
  • riduzione della mobilità della spalla
  • fastidio che peggiora dopo l’attività sportiva

Questi sintomi sono tipici della tendinopatia della cuffia dei rotatori, molto frequente nei tennisti e negli sportivi overhead.

Valutazione fisioterapica della tendinite di spalla

Durante la visita nel mio studio di fisioterapia a Bologna ho osservato:

  • lieve gonfiore e aumento della temperatura locale
  • limitazione nei movimenti attivi (abduzione, flessione, estensione)
  • rigidità nei movimenti passivi, soprattutto in rotazione interna
  • dolore evocato nei test specifici per la cuffia dei rotatori
  • riduzione della forza misurata con dinamometro

La valutazione suggerisce una tendinopatia dei rotatori, con possibile componente di impingement subacromiale, condizione comune nei tennisti.

Obiettivi del trattamento riabilitativo nella tendinite di spalla

  • prevenire recidive
  • ridurre dolore e infiammazione
  • recuperare mobilità articolare
  • rinforzare la cuffia dei rotatori e periscapolari
  • migliorare controllo motorio e qualità del movimento
  • favorire il ritorno alla pratica sportiva del tennis in sicurezza

Piano di trattamento fisioterapico nella tendinite di spalla

Fase iniziale: riduzione del dolore alla spalla e al braccio

  • esercizi attivi a basso carico, con massimo un lieve fastidio
  • tecniche manuali per ridurre dolore e tensione
  • mobilizzazioni assistite per recuperare mobilità senza sovraccarico
  • crioterapia 15–20 minuti più volte al giorno

Fase intermedia: recupero della funzione della spalla

Quando il dolore si attenua e l’infiammazione si riduce drasticamente si iniziano gli esercizi attivi con associati al massimo una sensazione di fastidio.

  • esercizi attivi progressivi per migliorare forza e resistenza
  • rinforzo dei muscoli scapolari e del core
  • esercizi di controllo motorio e coordinazione
  • educazione al movimento per evitare sovraccarichi durante il tennis

La parte attiva é fondamentale perché é la maniera migliore di fare arrivare il sangue, con l’ossigeno e i nutrienti, ai tessuti infortunati.

Fase avanzata: ritorno allo sport

  • progressione dei carichi in base alla risposta della spalla
  • rinforzo con pesi e bande elastiche
  • esercizi di propriocezione e stabilità in carico sulla spalla
  • simulazioni dei gesti tecnici del tennis (servizio, smash, colpi overhead)

Monitoraggio dei progressi nel paziente sportivo

Ogni due settimane M. viene rivalutato tramite:

Questo permette di adattare il programma e garantire un recupero sicuro e progressivo.

Risultati della riabilitazione nella tendinite di spalla

Dopo un percorso fisioterapico mirato e graduale, M. ha:

  • recuperato la mobilità completa senza dolore
  • ridotto il dolore
  • migliorato la forza e la stabilità della spalla
  • ripreso a giocare a tennis senza sintomi e con una spalla più forte

Il lavoro finale si concentra sulla prevenzione degli infortuni per mantenere la spalla sana nel tempo.

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Conclusione

La tendinopatia della cuffia dei rotatori è una condizione molto comune nei tennisti e negli sportivi che utilizzano la spalla in modo ripetitivo. Un percorso fisioterapico personalizzato permette di ridurre il dolore, recuperare la funzionalità e tornare allo sport in sicurezza.

Se vivi a Bologna, giochi a tennis e hai dolore alla spalla, nel mio studio posso offrirti una valutazione approfondita e un programma di riabilitazione su misura.

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